Сведения об оказании медицинской помощи по ОМС в центре имени Бакулева

Информационное письмо для пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования г. Москвы

Центр оказывает медицинские услуги пациентам, застрахованным в г. Москве на основании «Тарифного соглашения по реализации Государственной программы бесплатного оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на 2019 год» от 26.02.2019 года.

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется в пределах установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС (далее – Комиссия) объемов предоставления медицинской помощи.

На сегодняшний день объемы, установленные Комиссией г. Москвы для ФГБУ «НМИЦ ССХ А.Н. Бакулева» выполнены в полном объеме.

Несмотря на неоднократные обращения в Территориальный Фонд ОМС и Департамент здравоохранения г. Москвы (последнее от 19.06.2019 « 2019-29/ОМС») об увеличении объемов медицинской помощи в соответствии со сложившимися потоками пациентов и направлениями к нам пациентов медицинскими учреждениями г. Москвы Комиссия приняла решение отказать в пересмотре объемов на 2019 год (Протокол №54 от 13.09.2019 г.).

При обращении пациентов с направлениями медицинских учреждений г. Москвы пациент будет включен в «Лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи». Медицинская помощь будет оказана в порядке, установленном Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в случае изменения условий Тарифного соглашения и выделения дополнительного финансового обеспечения.

В сложившихся обстоятельствах мы рекомендуем обратиться в первичную медицинскую организацию по месту жительства для осуществления ими маршрутизации пациентов путем направления в другие медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы ОМС для получения специализированной медицинской помощи в более короткие сроки.

В ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России возможно получение медицинской помощи по профилю организации в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатной медицинской помощи:

• Для жителей г. Москвы — Московская городская программа государственных гарантий на 2019 год

  Постановление Правительства Москвы от 24 декабря 2019 г. № 1822-ПП «0 Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

Нормативно-правовая база

Страховые компании

Для жителей Москвы

Страховые медицинские организации